[醫療知識] 柯仁弘醫師:要分清過敏性鼻炎與感冒，才能徹底解決疾病 鼻炎, 疾病

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過敏性鼻炎、鼻竇炎及感冒的迷思
柯仁弘醫師表示，一定要分清楚過敏性鼻炎與感冒的區別，才能對症治療，徹底解決疾病。

【本報訊】「醫師，我一直打噴嚏、鼻水也止不住，買感冒藥吃，服藥後會好，但停藥後又感冒，到底是發生什麼事？」最近天氣轉涼，也是過敏性鼻炎好發的季節，連帶也誘發感冒，過敏性鼻炎的病例持續增加。很多病人求診時常會分不清自己是過敏性鼻炎或是感冒，過敏性鼻炎與感冒有相當類似的症狀。柯仁弘醫師表示，一定要分清楚過敏性鼻炎與感冒的區別，才能對症治療，徹底解決疾病。

在季節交換期間，特別容易發生感冒，初期感冒的病人會有喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、頭痛等，隨著病程的演變會慢慢咳嗽或痰多。柯仁弘醫師說，感冒其實是一種感染，最好的治療方式就是預防它，保持良好的生活習慣、健康的生活態度、運動及均衡飲食，可減少感冒的發生。若不幸被傳染感冒，應立即就醫，食用口服藥約一週左右就會慢慢痊癒了。

但若感冒一直未做處理，進展到嚴重的呼吸道感染，就有可能造成支氣管或是鼻竇炎。鼻竇炎分為急性及慢性，急性鼻竇炎在臨床上較容易發生，是一種細菌或病毒感染症，通常要經過10-14天的抗生素治療才能較快康復，也可透過物理治療的洗鼻鹽、洗鼻腔來加速痊癒。而慢性鼻竇炎經藥物治療無效，就必須考慮照x光，用手術的方式解決。柯仁弘醫師表示，針對過敏性鼻炎想較持久的解決方法，可使用射頻鼻甲冷觸手術，控制鼻部的症狀時間約2-3年。

以上三種疾病容易搞混，但它們本身也會交互影響。過敏性鼻炎的患者有鼻竇炎較不容易好，而過敏的人容易感冒。柯仁弘醫師說，來診所求診的患者常說自己患有鼻竇炎，但其實診斷出來只是鼻過敏。鼻竇炎與鼻過敏治療方法完全不同，前者可使用抗組織氨或低劑量的類固醇噴劑，讓症狀快速緩解；後者則需要使用抗生素，加上一些局部的耳鼻喉物理治療。

最後柯仁弘醫師強調，如果長期有鼻部毛病的患者，忽然鼻部的症狀嚴重發作，可能為急性過敏性鼻炎，若有喉嚨痛或咳嗽，得到感冒機會就大了許多。之後有膿鼻涕，進一步可能變成鼻竇炎。以上呼吸道的疾病不容易分辨出來，建議還是請專科醫師才能做正確的治療。

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