[醫療知識] 台北凱硯王峯銘醫師：透析／洗腎中的「乾體重」是甚麼？

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對於透析（洗腎）的病人來說，每次透析前後最重要的就是「測量體重」，了解水份的增加及減少量。這時候要測量的就是「乾體重」，聽起來很專業，其實簡單來說就是當患者做完透析治療後，身體不會感到不適的最低體重。以下來為大家做介紹！

甚麼是乾體重（標準體重）？
所謂乾體重，指的是病人身上沒有蓄積水份，沒有四肢水腫及肺水腫，且平常血壓正常時的體重，即稱為乾體重。乾體重會隨身體狀況改變而增加或減少。如何評估體重是否增減呢？

體重變重、變輕，有可能是甚麼原因？
當吃得飽、睡得好、心情偷快時，體重便會增加，此時會發現透析治療結束時，會有耳鳴、頭暈、口乾舌燥、胸悶、血壓下降等情形發生，這就表示您發「胖」了。反之，感冒或其他身體不適、食慾不振、心情不佳、晚上睡不著時，就有可能體重減輕。若未適時調整體重會容易肺積水、水腫、呼吸喘等情形，所以需適時評估自己。

體重增加的標準是…
1.        一天增加重量不可超過一公斤。
2.        每次透析間體重只能增加乾體重的5%，如體重60公斤，則只能增加3公斤。

允許體重增加上限參考表：
每周洗一次→0.5公斤（但仍有足夠的尿量）
每周洗二次→1.0公斤（但仍有足夠的尿量）
每周洗三次→1.5公斤

看這裡！測量體重前要注意…
1.        確定體重計已經歸零再量體重。
2.        每次量體重時身上的東西盡量一樣。
（記得零錢、手錶、鞋子等身上附加物品要脫下。）
3.        身體不可以靠牆。
4.        體重計量出的數值要正確讀出，若看不清楚要記得戴眼鏡或是請其他人代讀並列印數據。
5.        每次洗腎前、洗腎後之體重需確實告知，以利醫師評估乾體重。

洗腎（透析）患者
您的水份控制適當的話，則血液透析治療順利並可減少合併症如：
抽筋、頭暈、心悸、血壓下降或過高等，對您的心、肺功能亦有很大的助益。
．注意控制液體攝取
健康成人一天約1000~2000cc之尿量。透析病人尿量減少或無尿，故須限水。
喝水的原則 :

腎衰竭患者：必須限制飲水。
無尿者：每日約500cc
有尿者：前日尿量加500~800cc（包括喝水、飲料、湯、注射量）
有發燒、嘔吐、腹瀉等現象需酌量增加水份。
定期洗腎者以每日體重增加少於0.5~1kg為宜。

如何避免喝太多水：
● 勿吃太鹹食物。
● 儘量將服藥時間集申，以減少喝水量。
● 嚼口香糖，以保持口腔濕潤。
● 滴一點檸檬汁在冰塊以減少口渴的感覺。
● 以冰水漱口，重覆幾次可以解口渴、口乾、口味。

良好的水份與體重控制可以減少許多洗腎中可能發生的不舒適，並且可以改善心臟功能，讓您的生活更健康舒適。

台北專業血液透析․天母凱硯診所
腎臟專家王峯銘醫師：「透析（洗腎）是為了減輕身體的不舒服、延長生命、許多腎友以接受透析（洗腎）十多年，仍能貢獻自己的才能於社會，所以要有信心和耐心，一樣能過正常和健康的生活。」

凱硯診所․透析（洗腎中心）：(02)2876-2828
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