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[醫療知識] 柯仁弘醫師:要分清過敏性鼻炎與感冒,才能徹底解決疾病

過敏性鼻炎、鼻竇炎及感冒的迷思
柯仁弘醫師表示,一定要分清楚過敏性鼻炎與感冒的區別,才能對症治療,徹底解決疾病。

【本報訊】「醫師,我一直打噴嚏、鼻水也止不住,買感冒藥吃,服藥後會好,但停藥後又感冒,到底是發生什麼事?」最近天氣轉涼,也是過敏性鼻炎好發的季節,連帶也誘發感冒,過敏性鼻炎的病例持續增加。很多病人求診時常會分不清自己是過敏性鼻炎或是感冒,過敏性鼻炎與感冒有相當類似的症狀。柯仁弘醫師表示,一定要分清楚過敏性鼻炎與感冒的區別,才能對症治療,徹底解決疾病。

在季節交換期間,特別容易發生感冒,初期感冒的病人會有喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、頭痛等,隨著病程的演變會慢慢咳嗽或痰多。柯仁弘醫師說,感冒其實是一種感染,最好的治療方式就是預防它,保持良好的生活習慣、健康的生活態度、運動及均衡飲食,可減少感冒的發生。若不幸被傳染感冒,應立即就醫,食用口服藥約一週左右就會慢慢痊癒了。

但若感冒一直未做處理,進展到嚴重的呼吸道感染,就有可能造成支氣管或是鼻竇炎。鼻竇炎分為急性及慢性,急性鼻竇炎在臨床上較容易發生,是一種細菌或病毒感染症,通常要經過10-14天的抗生素治療才能較快康復,也可透過物理治療的洗鼻鹽、洗鼻腔來加速痊癒。而慢性鼻竇炎經藥物治療無效,就必須考慮照x光,用手術的方式解決。柯仁弘醫師表示,針對過敏性鼻炎想較持久的解決方法,可使用射頻鼻甲冷觸手術,控制鼻部的症狀時間約2-3年。

以上三種疾病容易搞混,但它們本身也會交互影響。過敏性鼻炎的患者有鼻竇炎較不容易好,而過敏的人容易感冒。柯仁弘醫師說,來診所求診的患者常說自己患有鼻竇炎,但其實診斷出來只是鼻過敏。鼻竇炎與鼻過敏治療方法完全不同,前者可使用抗組織氨或低劑量的類固醇噴劑,讓症狀快速緩解;後者則需要使用抗生素,加上一些局部的耳鼻喉物理治療。

最後柯仁弘醫師強調,如果長期有鼻部毛病的患者,忽然鼻部的症狀嚴重發作,可能為急性過敏性鼻炎,若有喉嚨痛或咳嗽,得到感冒機會就大了許多。之後有膿鼻涕,進一步可能變成鼻竇炎。以上呼吸道的疾病不容易分辨出來,建議還是請專科醫師才能做正確的治療。

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